医院管理评价指南(医院安全篇)

　　医院应当采取有效措施，加强医疗服务全程的安全监督管理，保障就诊者、工作人员以及其他来院人员的安全。特别是要有效预防医疗事故以及其他意外事故造成的人身损害。
　　（一）医疗服务安全
　　1、制定重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。
　　2、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
　　3、提高用药安全
　　4、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱
　　5、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
　　6、严格执行手部卫生，落实医院感染控制的基本要求
　　7、防范与减少患者坠床与滑倒事件的发生
　　8、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件
　　（二）建筑、设备、设施安全
　　1、建筑应当符合《综合医院建筑设计规范》。
　　2、设备、设施安全运行，防止漏电、漏气、漏水等。
　　3、消防通道畅通，无障碍物。消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。有火灾事故的应急预案并定期演练。遇紧急状态时有与外界通讯联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线。
　　4、具有双路供电系统和自备发电配送能力，保证手术室、导管室、产房、重症监护病房、急诊科、血液透析室、输血科（血库）等重点部门的用电需要。
　　（三）危险物品及要害部门安全
　　1、建立医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度并认真落实。
　　2、有处理放射事故等意外事件的预案。
　　3、加强对放射科、检验科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

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